1. 洗顔：優しく、摩擦を避ける

厚くなった角質を落とそうとゴシゴシ洗うのは逆効果です。肌のバリア機能を壊し、さらなる角化異常を招きます。強くこすらずに、柔らかく洗ってください。

2. 保湿：水分と油分のバランスを整える

肌が乾燥すると、かえって皮脂を過剰に分泌したり、角質が硬くなったりします。洗顔後は皮膚表面の脂分が失われ、特に冬場は肌が乾燥しやすくなるため、スキンケアで補ってあげる必要があります。

化粧水で水分補給： 洗顔後はすぐに化粧水でたっぷりと水分を与えます。その後、与えた水分が蒸発しないよう、さっぱりタイプの乳液やジェルで肌表面に蓋をします。

3. 余計な角質を取り除き、肌を整える

ピーリング（角質ケア）成分： サリチル酸（BHA）、グリコール酸（AHA）、フルーツ酸 などが配合された洗顔料石鹸、美容液を週に1〜2回取り入れると、厚くなった古い角質を優しく取り除き、毛穴の詰まりを防ぎます。

ターンオーバーを整える成分： ビタミンA（レチノール）： 肌のターンオーバーを正常化する働きがあります。※刺激を感じることもあるため、少量から試しましょう。
ビタミンC誘導体： 皮脂の過剰分泌を抑え、ターンオーバーをサポートします。

ステージ１の治療方針は、毛穴の詰まりを解消し、炎症を防ぐことです。白ニキビ、黒ニキビを機械的に圧出したり、毛穴の詰まりの原因の角質を、薬剤、スキンケアで取り除く治療が必要です。

保険診療で行う、ステージ1のニキビ治療　＊当院では、保険診療を行っていません。

外用薬：

アダパレン（ディフェリンゲルなど）： 毛穴の詰まりを改善する効果があります。

過酸化ベンゾイル（ベピオゲルなど）： 角質を剥がす作用と抗菌作用があります。

ケミカルピーリング： 肌に薬剤を塗り、古い角質や毛穴の詰まりを取り除いて肌のターンオーバーを促します。ニキビの予防や、ごわついた肌の改善も期待できます。

大阪のコムロ美容外科では、ミラノピールをお勧めしています。

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  赤ニキビ

  赤ニキビは、白ニキビ（毛穴に皮脂が詰まった状態）が悪化し、炎症を起こして赤く腫れ上がった状態のニキビです。触ると少し硬く、痛みやかゆみを伴うこともあります。

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  黄色ニキビ

  黄色ニキビは、赤ニキビの炎症がさらに悪化し、毛穴の中に膿（うみ）が溜まった状態です。ニキビの中心に黄色や白色の膿が透けて見えるのが特徴です。

ステージ２の治療目的は、炎症を抑えることです。抗菌薬やIPL光治療でアクネ菌を殺菌し、アクネトレントはアクネ菌の栄養素である皮脂を枯渇させることで、感染を弱め、炎症を抑制します。

保険診療で行えるステージ2のニキビ治療

外用薬：

抗菌薬（ダラシンTゲル、アクアチムクリームなど）： アクネ菌を殺菌し、炎症を抑えます。

ベピオゲル（過酸化ベンゾイル）： 抗菌作用によりアクネ菌を抑え、赤ニキビを改善します。

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内服薬：

抗菌薬（ミノマイシン、ビブラマイシンなど）： 炎症が強い場合やニキビの数が多い場合に処方されます。アクネ菌を抑え、炎症を鎮めます。

最近は、抗生剤の効かない耐性菌がでてきて問題になっています。

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ビタミン剤： 皮脂の分泌をコントロールしたり、肌の再生を助けたりするビタミン（B群、C、Eなど）を補います。

漢方薬： 体質改善を目指し、ニキビができにくい肌質へと導きます（十味敗毒湯、荊芥連翹湯など）。

アクネトレント（イソトレチノイン）の作用

アクネトレントは、ニキビができる主な原因のほぼ全てに、強力に作用します。

• 皮脂の分泌を劇的に抑える： ニキビの最大の原因である皮脂腺を縮小させ、皮脂の分泌を強力に抑制します。
• 角化異常を正常化する： 毛穴の詰まり（角化異常）を正常に戻し、ニキビの始まりを防ぎます。
• アクネ菌を減らす： 皮脂が減ることで、エサを失ったアクネ菌が住みにくい環境になります。
• 炎症を抑える： 優れた抗炎症作用で、赤ニキビの悪化を防ぎます。

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  赤み・色素新着

  赤み：炎症は治まったものの、皮膚に毛細血管が増殖したため、強い赤みが残っている状態。
  色素沈着：炎症によってメラニンが過剰に作られ、茶色いシミのようになっている状態。

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  クレーター（凹み）

  肌組織が破壊され、皮膚が凹んでしまっている状態。

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  ケロイド（盛り上がり）

  傷を修復するために作られた組織が過剰になり、しこりのように盛り上がっている状態。