ヒアルロン酸注入は手軽な美容医療として人気ですが、
「仕上がりがイメージと違った」
「凸凹になってしまった」
といったお悩みを持つ方もいらっしゃいます。

　ヒアルロニダーゼは、ヒアルロン酸を構成する「グリコサミノグリカン」という成分の結合を分解する働きがあります。
例えるなら、鎖のように長く連なって構造を保っているヒアルロン酸の、その鎖の連結部分を断ち切るのがヒアルロニダーゼの役割です。結合が断ち切られることで、ヒアルロン酸は急速に分解・吸収されていきます。

効果はいつから？即効性と作用期間

　ヒアルロニダーゼの効果は非常に速く、注入後わずか数時間でヒアルロン酸の分解が始まり、通常は24～48時間でその効果の大部分が現れます。ただし、注入されたヒアルロン酸の種類や量、硬さ（架橋の度合い）によって分解速度は異なり、最終的に状態が落ち着くまでには1週間程度かかることもあります。

ヒアルロン酸は注入後しばらくすると、その周囲にコラーゲン被膜を作り、安定した状態に入ります。ヒアルロニダーゼを被膜内に注入しなければ、ヒアルロン酸を溶かす効果は半減します。

ではどうしたらいいのでしょうか？当院では、ほうれい線や頬などの深い層に注入されているヒアルロン酸を溶解したい場合は、超音波エコーなどで層の深さを測定し、カニューラ針のような鈍針を使うとヒアルロン酸の詰まった被膜内に、確実にヒアルロニダーゼを注射することが可能です。

ヒアルロニダーゼは強めの内出血治療にも使えます。
二重整形などのお顔の手術後、強い内出血が出てしまう場合があります。赤あざ以上の内出血の場合、皮下に血種が残っていることが予想されます。可能であれば血腫を洗浄除去するのですが、さらにヒアルロニダーゼを内出血の強い部位に注射すると、固まった血液を溶かし分解吸収を早める効果があります。内出血が出やすい脂肪吸引では、あらかじめ散布する麻酔液にヒアルロニダーゼを混ぜることあります。

「他のクリニックで注入したヒアルロン酸ですが、診てもらえますか？」というお問い合わせを非常に多くいただきます。 施術を受けたクリニックに行きづらかったり、ヒアルロニダーゼを注射してもらったが、溶解の効果が実感できなかったりして、修正の相談先に迷われている方は少なくありません。
当院では、他院での注入後の修正を積極的に受け入れております。

他院修正で最も難しいのは、「どの種類のヒアルロン酸が、どの深さに、どれくらい入っているか」が患者様ご自身でも分からないことです。 ヒアルロニダーゼ注射を行っても、見当違いの場所に注射したのであれば、改善は期待できません。
大阪のコムロ美容外科では、超音波エコーを使用することで、ブラックボックスになりがちな皮下の状態（ヒアルロン酸の位置や深さ）を可視化し、診断してから治療を行います。紹介状がなくても問題ありませんので、お一人で悩まずにご相談ください。

そもそもデザインがずれていたり、ヒアルロン酸が筋膜の間を通って意図していない部位に流れることがあります。

粒子が細かいヒアルロン酸（当院ではスタイレージS）などを、上眼瞼、下眼瞼の涙袋に注入した場合、数か月以降、下に移動することがあります。皮下脂肪の隙間を伝って流れていると思われます。

皮下組織が厚い場合、ヒアルロン酸が皮下ではなく、もっと深い骨膜の上に注入されている場合があり、ヒアルロニダーゼがヒアルロン酸に注入できていない可能性があります。ヒアロロン酸を取り囲む被膜の外にヒアルロニダーゼを注射しても、ヒアルロン酸は溶解できません。

ヒアルロニダーゼはヒアルロン酸の入っている層に注入しなければ、効果を発揮しません。涙袋や口唇などの注入層が限られている場合はともかく、頬など厚みがある部位にはどうした良いのでしょうか？

＊ヒアルロニダーゼ注入の際、カニューラ針を使用することで、ヒアルロン酸入った被膜（カプセル）内に確実に注入することが可能です。
＊架橋構造のしっかりしているアラガン社のボリューマや、鼻プチ整形用のクレヴィエルの溶解には、複数回ヒアルロニダーゼの注射が必要な場合があります。