まずは、手術の基本を正しく理解しましょう。

オトガイとは顎先の事を指します。オトガイ形成術は、顎先の骨を口腔内から切り、長さや前後のバランス、幅や形を調整して顔全体の輪郭バランスを整える手術です。直接骨を切って形を整える事が可能な為、Eラインのバランスを改善し、しゃくれ・顎なしなどの輪郭バランスを整える事が出来ます。

皮膚や筋肉ではなく「骨」を切ることで形状を変える外科的手法です。顎の骨や頬骨、エラなどの輪郭形成に用いられます。

美容目的の輪郭形成と、噛み合わせを改善する「顎変形症手術（保険適用）」は異なりますが、同じ「顎骨切り術（下顎枝矢状分割・オトガイ形成）」が応用されます。

オトガイ骨（顎先）／エラ骨切り（下顎角部）／頬骨骨切り／上顎骨切り（ルフォーI型骨切り）など。

目的に合わせて、デザインや手術アプローチの方法、骨の切り方などが異なります。

オトガイ部が左右に広い、大きな顎の方に適したオトガイ形成術です。顎の先端はほとんど切らずに、下顎骨の両サイドを中心に骨切りすることで、シャープなVラインを形成します。他院で「中抜き法」や「顎削り」を受け、顎の先端だけが細くなり、側面が残ってしまった場合の修正手術で選択されることが多い術式です。

オトガイ部が縦に非常に長い方に適応となるオトガイ形成術です。ダルマ落としのように下顎骨の中間部分を水平に切り取り、先端部分の骨をチタン製のプレートやワイヤーで再度固定します。先端のシャープさを残したまま、顎を大幅に短縮できるのが特徴です。また、先端の骨を少し前方にずらして固定することで、顎の後退を改善することも可能です。

顎先の骨を水平に切って、前後・上下に移動させる最も基本的な術式です。「正面から見た際に左右に広く張り出している顎」は、この水平骨切り術（オトガイ水平骨切り）で、シャープで洗練されたフェイスラインに整える事が出来ます。

顎の幅を狭めたい場合に行う手術で、いわゆる「骨切り幅寄せ」です。個人差はありますが、顎の幅を最大で12mmほど細くすることが可能です。輪郭形成術の中でもＶライン形成術として希望をする方が増えている施術です。下顎全体が細くなり、小顔効果がはっきりと現れる施術です。

出っ歯や口ゴボ（口元が前に突き出して見える状態）、受け口の改善に適した手術方法です。通常は、上下の歯（中央から4番目の歯）を抜歯し、その空いたスペースを利用して前歯と歯茎を後方に下げることで骨格を整える施術になります。

上顎骨を移動して噛み合わせや中顔面のバランスを整える顎矯正手術です。上の歯茎が見えてしまうガミースマイルの改善にも効果的です。上顎骨を水平に骨切りし、上顎ごと全体的に引き上げていきます。

心斎橋コムロ美容外科で行うオトガイ形成の最大の特徴は、下顎の骨を「ブーメラン型」に大きく切除するデザインにあります。
左右のエラに近い部分の陥凹部から、顎の先端までを結ぶラインで骨切りを行うことで、単に顎を短くするだけでなく、顎先からフェイスライン全体にかけての輪郭を、シャープで細い印象へと大きく変化させることが可能です。

切除する骨の幅は6mm〜最大10mm程度まで対応可能で、患者様のご希望や骨格に合わせて調整します。術前の検査で顎の左右差が認められる方には、骨を切る量を左右で変えることで、バランスの取れた対称的なフェイスラインに整えるオトガイ形成も行えます。
また、前に突き出ている、いわゆる「しゃくれ顎」でお悩みの場合には、オトガイ形成と合わせて顎の先端を削り、横顔の美しさの基準となる「Eライン」を整えることも可能です。
左右のエラに近い部分の陥凹部から、顎の先端までを結ぶラインで骨切りを行うことで、単に顎を短くするだけでなく、顎先からフェイスライン全体にかけての輪郭を、シャープで細い印象へと大きく変化させることが可能です。

心斎橋コムロ美容外科でオトガイ形成／顎骨切りを受けられた実際の患者様の症例を紹介致します。

どんな手術にも一定のリスクがありますが、骨切りは特に慎重さが求められる分野です。

ネット上で見かける「骨切り やめた方がいい」「骨切り 失敗」という意見は、知識不足経験不足はもとより、何よりも技術力不足の医師が行った失敗症例を見て、炎上しているケースが多いです。
経験豊富な医師のもとで、術前のシミュレーションを綿密に行い、適切な方法を選択して手術を行う事が非常に重要です。

術後の圧迫固定がダウンタイムの結果を左右します。
オトガイ形成の術後は、ドレーンを留置するとともに、フェイスバンテージ（サポーター）による圧迫固定を行います。適切な圧迫は、術後の出血や腫れを軽減させるだけでなく、皮膚のたるみを防ぐためにも非常に重要です。
圧迫期間や方法は患者様の状態によって異なりますので、必ず医師の指示をお守りください。

美容目的のオトガイ形成／骨切り整形：自由診療（保険適用外）相場：50〜150万円前後（術式・麻酔の種類等により変動）

顎変形症手術としての骨切り（咬合異常を伴う場合）：保険適用あり（3割負担で約20〜30万円前後）

プレート除去費用：別途10〜20万円ほど

二重埋没法やヒアルロン注射のような新人ドクターでも出来るような手軽な手術ではなく、知識・経験・技術力が全てハイレベルに求められる手術になります。

安さに釣られて下手な医師で施術を受ける事は失敗の元です。骨切りの修正は時間・お金共に大変な労力がかかる為、1回目にしっかりと医師を選ぶ事がとても重要です。

料金だけでなく、「術後の管理体制」「医師の経験」「症例数」を重視して、医師を選択する事が必要です。

大阪で骨切り・オトガイ形成を検討される方は、術式だけでなく 医師の実績/症例数・術後管理体制・術前のシュミレーション有無などを重視することが大切です。

エラ削りや、オトガイ形成の手術後に、生じるのがタルミの問題です。下顎骨骨切り術は、下顎骨をブーメラン型に切除することで、顎下やマリオネットラインあたりにタルミが出ます。
心斎橋コムロ美容外科のアフターケアでは、ダウンタイム短縮目的に脂肪溶解注射を行っていますが、効果には個人差があります。皮膚に弾力性が少なく、たるみが出やすい方、脂肪が多く、たるみが多くなりそうな方は、以下の治療を併せて行うことをお勧めします。

輪郭形成術を行うと、内出血、腫れはもちろんのこと、たるみ、しこり、知覚障害などは必ず伴います。
特に下顎骨骨切りである下顎骨水平骨切り、エラ骨切りは、相対的に皮膚が余るため、頬や顎下にたるみを生じます。　コムロ美容外科では、そういったダウンタイムをできるだけ短くするために、アルフォコリン注射、ケナコルト注射、メチコバール内服処方、の3点になります。手術費用に含んでいるため、追加費用はいただいていません。　2025年現在

アルフォコリン注射とは、腫れにくく痛みの少ない、脂肪溶解注射になります。⼤⾖から抽出された天然成分(GPC.Glycerophosporylcholine：グリセロフォスフォリルコリン)を使⽤しています。皮下脂肪、筋層内の脂肪どちらにも効果を発揮し、脂肪細胞を減らすことで、腫れやむくみ、たるみを改善します。
1か月検診時から2週間隔で3回、頬や顎下に注射をおこないます。

ケナコルト注射とは、ステロイドの一種ではありますが、　注射した部位の炎症を抑え、腫れやボリュームを短期間で減少させる効果があります。
注射範囲は下口唇、マリオネットラインで囲まれる範囲の内側です。同部位はあまり脂肪が無いため、アルフォコリン注射の効果は期待できません。ケナコルト注射は、脂肪以外の軟部組織のボリューム低下に効果があり、おとがい周囲のむくみや腫れ、口腔内のツッパリ感を治療していきます

メチコバールとはビタミンＢ６，Ｂ１２を成分とするビタミン剤です。下顎骨の骨切りではオトガイ神経周囲を剥離するため、神経損傷が無くても、一時的な知覚鈍麻や知覚過敏を症状が必ず出ます。メチコバールは、そういった末梢神経障害の治療効果があると言われています。２～3か月間内服していただきます。

オトガイ形成術とは、オトガイ＝顎（あご）先の形を整える美容外科手術です。
フェイスラインや顎の形にコンプレックスを抱える方やよりシャープで洗練された顔立ちになりたい方に人気の施術です。
手術を執刀する医師に求められる知識や技術が高い事は勿論、手術を支える優秀な看護師や設備面などでも十分な体制が必要となる為、どの美容外科でも行えるという訳ではありません。
大阪でも大変多くの美容外科が存在しますが、オトガイ形成・顎骨切り手術を出来る美容クリニックは数が限られています。

心斎橋コムロ美容外科では、形成外科出身・美容外科歴25年の院長池内医師が専門にこの手術を行っていますが、実際のところ「骨切りはやめた方がいいの？」「ダウンタイムはどのくらい？」といった気になる事やちょっと不安になる事などがあるかと思います。

心斎橋コムロ美容外科では、美しい仕上がりと安全性を両立したオトガイ形成・骨切り術を行っています。顔全体のバランス分析をもとに、過剰な切除を行わず、自然で調和の取れたフェイスラインを実現します。

過去の患者様の事例や症例紹介をさせて頂き、カウンセリングでその方の状態やご要望を伺いながら、しっかりと診察触診して見極めます。院長池内医師が術前から術後のフォローまで一貫して担当させて頂きますので、大手美容クリニックチェーンのように、途中から経験の浅い若手医師が出てくるような事もありません。どうぞご安心頂けたらと思います。

顎の形に悩むすべての方へ——あなたの理想の輪郭を、確かな技術でサポートします。

オトガイ形成の下顎骨の骨切りの効果は、骨切りのデザイン、骨切り量によって大きく変わります。しかしながらクリニックによって切除量は様々で、骨切り幅が小さく再手術するケースもあります。

大きく切除する際に問題になるのは、下顎第5歯付近から出てくるオトガイ神経ですが、心斎橋コムロ美容外科では特殊は剥離方法を行っており、安全に骨切りをおこなうことが可能です。

心斎橋コムロ美容外科では、右のエラ近くから、反対のエラ近くまで、大きなブーメラン型で骨切りをおこないます。骨切り幅の平均は約7.5㎜と、他院と比べても非常に大きくなっています。

輪郭手術を行った場合、問題となるのはたるみです。時間経過とともにたるみは回程度改善しますが、皮下脂肪が多い方、肌の弾力性が低下していて弛む可能性がある方には、脂肪吸引の同時手術や、スレッドリフトなどをご案内しています。

できるためダウンタイム、たるみを少なくするために、心斎橋コムロ美容外科では、アルフォコリン注射と、ケナコルト注射の治療と、メチコバール（ジェネリックになります）処方を、無料で行っています。

大阪 心斎橋コムロ美容外科では骨切りの名医として20年間全身麻酔による死亡事故を含め、重篤な事故は発生していません。

麻酔科医でもある院長と最新の麻酔機器で患者様の命を守ります。安心して全身麻酔、手術をお受けください。

出血のリスクのある特定の手術については、夜間も院長につながる電話連絡先を、帰宅時にお伝えします。一般救急病院に連絡しても、美容外科手術の知識がないため対応をことわられるケースの方は多いといわれています。異常を感じた場合には、緊急連絡番号にお電話お願いします。

バスト、フェイスリフト、骨切りなど、出血のリスクが高い手術の場合や、手術中に出血が多い場合などを対象にしています。

心斎橋コムロ美容外科では夜間緊急連絡として、その日手術をされた患者様の万一の緊急連絡にお応えできるよう体制を整えています。

＊一回でつながらない場合は、時間をおいて再度電話をお掛けください。

＊出血や腫れが強くなる可能性のある手術の方にのみ番号をお伝えしています。朝9時以降は、心斎橋コムロ美容外科のフリーダイヤル（0120-566-495）にお電話ください。)

＊平常時は電源を切っているためつながりません。お昼間にクリニックフリーダイヤルまでお電話ください。