40代　男性の下顎角骨切り（エラ削り）症例になります。　当院では、外側アプローチでエラ骨切りを行っていますが、口腔内アプローチと比べて傷が見える部分にできるものの、止血がしやすくより安全に手術を行うことができ、切除量を大きくすることが可能です。
今症例では、最大幅1pで下顎角の骨切りを行いました。術後写真は3か月後ですが、エラの輪郭が大幅に小さくなり、変化がはっきりわかることを喜んでいただきました。

40代女性　下顎骨＋エラ骨切り症例になります。小顔にされたいとの希望にて、顎骨切りに加えてエラの骨切りを行いました。
エラ骨切りは外側アプローチで行いました。皮膚側に2.5p程度の傷ができますが、止血や骨膜、咬筋などの剥離が安全に、行えるため、出血のriskが数なく、骨切り幅を大きく取ることができます。　
下顎骨（顎）はブーメラン型で左右ともに最大幅8mm、エラ（下顎角）は最大1p幅で行えました。
術後はたるみ、ツッパリ感の治療として、脂肪溶解注射、ケナコルト注射を行い、ダウンタイムができるだけ短くなるようにしています。

30代　男性の顎骨切り＋エラ（下顎角）骨切り症例になります。　顎、エラを小さく、小顔にしたいとの希望にて前記手術を行いました。顎骨切りは口腔内から、エラ骨切りは約2.5p皮膚切開で切除しています。　下顎骨は最大幅８ｍｍのブーメラン型、エラは最大幅１ｃｍで切除しています。　術後はたるみ腫れ改善目的に、アルフォコリン（脂肪溶解）注射、ケナコルト注射いました。
外側アプローチは傷が皮膚側にできますが、大量出血のriskを回避することができ、半年くらいで傷も目立たなくなっていきます。